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结果共纳入6例来那度胺致肝损伤患者，其中1例患者性别和年龄未报道，其余男性3例，女性2例；年龄50~93岁，中位年龄57岁；多发性骨髓瘤（MM）5例，骨髓增生异常综合征（MDS）1例。 6例患者中，病例1表现为明显的胆汁淤积，病例2为伴轻度肝移植物抗宿主病的急性肝炎，病例3为急性乙型肝炎相关肝功能衰竭，病例4为无症状的转氨酶升高，病例5为急性肝损伤。 病例6为本文报道病例。 6例患者中有4例伴有肾功能不全，表明肾功能降低时更容易发生肝毒性。 肝功能损伤可发生在来那度胺用药后的第1或第2个疗程。 肝功能恢复正常的中位时间为28（8~54）d。 停用来那度胺、对症支持治疗后，肝功能标志物水平逐渐降低，肝损伤症状得到缓解。 结论不同性别、不同年龄的MM或MDS患者使用来那度胺化疗后均有发生肝损伤的可能，尤其是伴肾功能不全的患者，停药后对症治疗，临床症状均可缓解。 1例维迪西妥单抗联合卡度尼利单抗治疗晚期膀胱癌致免疫相关性肝炎的病例分析郭一萌，常可欣，郝志英2024,14(4):401405, DOI:10.3969/j.issn.20951264.2024.04.03[摘要](14)[HTML](3)[PDF491.15K](67)[收藏]摘要：目的分析维迪西妥单抗联合卡度尼利单抗致免疫相关性肝炎的不良反应，为临床合理、安全使用卡度尼利单抗和维迪西妥单抗提供参考。 方法临床药师通过回顾1例晚期膀胱癌患者使用维迪西妥单抗联合卡度尼利单抗治疗导致免疫相关性肝炎的临床表现、诊治思路、治疗结局，对病例进行分析。 结果经过糖皮质激素治疗后，患者转氨酶及胆红素水平恢复，免疫相关性肝炎分级降至1级以下。 结论免疫相关性肝炎临床表现不典型，不及时处理可能导致生命危险，医生应根据临床症状及相关检查及时发现免疫相关性肝炎并给予早期治疗，以预防严重不良反应。 帕博利珠单抗联合伊匹木单抗导致结肠癌患者免疫性脑炎的病例报告程妍，谌赟2024,14(4):406410, DOI:10.3969/j.issn.20951264.2024.04.04[摘要](14)[HTML](2)[PDF809.60K](75)[收藏]摘要：在肿瘤治疗过程中，免疫检查点抑制剂（ICI）导致的免疫性脑炎在免疫相关不良事件（irAE）中占比较低，而一旦发生，将严重影响患者生存。 本文报道1例结肠癌患者使用帕博利珠单抗联合伊匹木单抗治疗后，第3天即出现反应迟钝、口齿欠清等神经系统症状，经一系列检查后考虑免疫性脑炎，给予甲泼尼龙2mg·kg1·d1治疗，14d后病情得到改善，随后甲泼尼龙逐渐减量，直至停药，患者相关检查结果及症状均恢复正常。 ICIs相关神经系统不良反应的早期诊断和治疗对患者预后具有重要意义，本病例对研究PD1抑制剂和CTLA4抑制剂所致免疫性脑炎及其治疗方案的制定具有重要参考价值。 综述抗体药物偶联物治疗非小细胞肺癌的研究进展和展望★李雨凝，苏佳琳，罗永忠，张乐蒙2024,14(4):411419, DOI:10.3969/j.issn.20951264.2024.04.05[摘要](18)[HTML](0)[PDF715.79K](91)[收藏]摘要：抗体药物偶联物（ADC）代表一种新兴抗肿瘤治疗策略，融合了单克隆抗体的高度特异性和高细胞毒性药物的杀伤力。 相对于传统化疗药物，ADC不仅能够精准识别肿瘤靶点，还能够实现药物快速传递到肿瘤细胞内，在降低全身毒副作用的同时提供更高的治疗效力。 ADC已经在多种肿瘤类型中展现了出色的治疗效果，在非小细胞肺癌（NSCLC）中的应用也备受关注，本文就ADC在NSCLC治疗中的研究现状和前景进行综述。 小细胞肺癌治疗研究进展★赵先国，彭文颖，蔡丽娟，杨润祥2024,14(4):420428, DOI:10.3969/j.issn.20951264.2024.04.06[摘要](17)[HTML](1)[PDF534.02K](52)[收藏]摘要：小细胞肺癌（SCLC）是一种预后极差的神经内分泌恶性肿瘤。 SCLC的同步放化疗及一线治疗依赖依托泊苷及铂类化疗药物，后线治疗的选择局限。 近年来，免疫治疗在SCLC领域崭露头角，免疫联合化疗成为广泛期SCLC一线标准治疗方案。 ASTRUM005、CAPSTONE1研究证实，斯鲁利单抗和阿得贝利单抗进一步延长了广泛期SCLC患者的生存期。 抗血管治疗为SCLC后线治疗带来了新的选择，免疫联合抗血管治疗正在向一线治疗广泛期SCLC推进，并已在局限期SCLC中进行了探索。 局限期SCLC治疗进展缓慢，胸部放疗的最佳时机、放疗剂量及分割模式的研究取得了一些进展，但预防性脑照射在局限期SCLC中的作用受到了一些临床证据的质疑。 Delta样蛋白3（DLL3）特异性双抗、多腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）抑制剂等药物不断涌现，有望给SCLC的治疗带来新突破；同时，SCLC分子分型的初步确定对于患者的精准治疗至关重要。 目前，局限期SCLC免疫治疗模式的探索、新型免疫药物和不同的联合治疗策略正在SCLC人群中开展多项临床研究。 本文综述了小细胞肺癌治疗的研究新进展。 乳腺癌脑转移的药物治疗最新进展★陈佳欣，王涛2024,14(4):429435, DOI:10.3969/j.issn.20951264.2024.04.07[摘要](15)[HTML](3)[PDF1.25M](76)[收藏]摘要：随着治疗的进步，晚期乳腺癌患者的生存时间得到了明显延长，但患者发生中枢神经系统转移的概率也随之升高。 尽管手术和放疗等局部治疗方法仍是脑转移治疗的主要手段，但药物治疗脑转移已经成为近年来研究关注的重点，特别是抗人表皮生长因子受体2（HER2）药物，如小分子酪氨酸激酶抑制剂等，已经在HER2阳性乳腺癌脑转移的治疗中显示了较好疗效。 此外，一些研究也显示，作用于其他靶点的药物，如抗血管生成药物、PARP抑制剂、免疫检查点抑制剂等，对脑转移也有一定疗效。 自噬泛素样系统在肿瘤中的研究进展★文志鹏，卢慧，李琴，聂佳丽，樊兴华，李琳，杨继红，李明，郑志昌2024,14(4):436441, DOI:10.3969/j.issn.20951264.2024.04.08[摘要](15)[HTML](2)[PDF455.82K](46)[收藏]摘要：自噬是细胞中一种重要的代谢过程，主要负责蛋白质与受损细胞器的降解，并将分解产物用于细胞能量供应和蛋白质合成。 细胞自噬水平在一定范围内维持动态平衡以适应外周环境，自噬过度激活或抑制会造成自噬水平失衡，进而导致包括肿瘤在内的多种疾病的发生。 近年来研究表明，自噬对肿瘤的发生发展和放化疗敏感性具有复杂的调控作用，而自噬过程中的关键步骤受到自噬泛素样结合系统的严密调控。 本综述将总结近年来有关自噬泛素样结合系统在肿瘤发生、发展与放化疗敏感性中的研究进展，以期为以自噬为靶点的肿瘤研究提供新的视野与策略。 基础研究卷柏总双黄酮有效部位通过抑制PI3K/AKT通路抗弥漫大B细胞淋巴瘤★苏畅，徐康平，卢桂阁，胡倩宇，朱雪婷，王彩琴，贺怡子，曾若兰，李亚军，肖玲，周辉2024,14(4):442447, DOI:10.3969/j.issn.20951264.2024.04.09[摘要](9)[HTML](0)[PDF2.15M](129)[收藏]摘要：目的探究卷柏总双黄酮（TBF）有效部位治疗弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的作用及可能机制。 方法采用CCK8法检测TBF有效部位对DLBCL细胞增殖的影响；流式细胞术检测TBF有效部位对DLBCL细胞凋亡及周期的影响；转录组学测序并富集差异基因，初步探讨TBF有效部位抗DLBCL的作用机制；Westernblotting验证TBF有效部位影响的信号通路。 结果TBF有效部位对DLBCL不同亚型细胞株的增殖均有显著抑制作用，且可诱导DLBCL细胞凋亡，将细胞周期阻滞于G2期。 TBF有效部位主要对细胞内PI3K/AKT信号通路产生影响。 随着TBF有效部位浓度的增加，PI3K、AKT的表达量及pPI3K、pAKT与对照组相比显著降低。 结论TBF有效部位可通过抑制PI3K/AKT信号通路激活发挥抗DLBCL作用，为DLBCL临床治疗提供了新策略。 KIF2C在乳腺癌中的表达及其对肿瘤生长的影响★麦孜悦，曾健2024,14(4):448456, DOI:10.3969/j.issn.20951264.2024.04.10[摘要](7)[HTML](1)[PDF3.66M](159)[收藏]摘要：目的探讨驱动蛋白家族成员2C（KIF2C）在乳腺癌中的表达及其对乳腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。 方法收集TCGA数据库及GEO数据库的GSE1456、GSE9195、GSE4922和GSE96058数据集中乳腺癌患者的数据，采用生物信息学方法进行分析，鉴定关键基因KIF2C，预测KIF2C在乳腺癌中的表达及其预后价值。 收集39例乳腺癌患者的癌组织及癌旁组织样本，采用免疫组织化学法检测KIF2C蛋白的表达。 采用qPCR和JESS全自动蛋白分析仪检测正常乳腺细胞MCF10A和乳腺癌细胞系MCF7、T47D、SKBR3、MDAMB231、BT474中KIF2C的mRNA和蛋白表达。 选取mRNA及蛋白均呈高表达的细胞株进行慢病毒感染沉默KIF2C，采用免疫荧光检测Ki67表达水平，Transwell法检测细胞迁移和侵袭能力，流式细胞术检测细胞周期。 结果在TCGABRCA数据库中收集到661个乳腺癌差异表达基因（DEG），与GSE1456、GSE9195、GSE4922和GSE96058数据集取交集后，得到37个表达有显著差异的乳腺癌复发相关预后基因。 运用RAA算法鉴定出5个关键基因，并对其中的KIF2C进行初步生物信息学分析。 免疫组织化学检测结果显示，KIF2C在乳腺癌组织中高表达。 qRTPCR和JESS全自动蛋白分析仪检测结果显示，与正常乳腺细胞MCF10A相比，乳腺癌细胞MDAMB231中KIF2C表达水平显著升高。 沉默KIF2C可抑制MDAMB231细胞的增殖、迁移和侵袭能力，使细胞周期S期受到阻滞。 结论KIF2C在乳腺癌组织和细胞中高表达，沉默KIF2C可抑制乳腺癌细胞增殖、迁移和侵袭。 临床研究基于PD1/PDL1探究替雷利珠单抗对紫杉醇联合铂类一线治疗中晚期肺鳞癌的协同增效作用谢康，蔡永广2024,14(4):457462, DOI:10.3969/j.issn.20951264.2024.04.11[摘要](10)[HTML](0)[PDF704.50K](54)[收藏]摘要：目的基于PD1/PDL1探究替雷利珠单抗对紫杉醇联合铂类一线治疗中晚期肺鳞癌的协同增效作用，为临床治疗提供参考依据。 方法收集2020年3月至2023年3月我院收治的120例中晚期肺鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析，将符合纳入、排除标准并应用替雷利珠单抗与紫杉醇联合铂类一线治疗的60例患者设为观察组，按1∶1的比例选择60例紫杉醇联合铂类一线治疗的患者设为对照组。 比较两组患者的疗效、毒副反应、肿瘤标志物［鳞状细胞癌抗原（SCCA）、细胞角蛋白19可溶性片段（CYFRA211）及癌胚抗原（CEA）］、T淋巴细胞亚群（CD4+、CD8+及CD4+/CD8+）、PD1/PDL1信号通路相关蛋白（PD1、PDL1），统计并比较两组远期生存率。 结果观察组患者ORR及DCR均显著高于对照组（PPPPPP结论替雷利珠单抗协同紫杉醇和铂类一线治疗中晚期肺鳞癌可提高疗效，改善患者机体免疫功能，减轻毒副反应，延长患者生存期，其机制可能与调节PD1/PDL1通路相关。 吡柔比星载药微球联合洛铂在原发性肝癌介入栓塞治疗中的临床效果及不良反应分析★张超，戴钰辉，赵婷，袁泽龙2024,14(4):463467, DOI:10.3969/j.issn.20951264.2024.04.12[摘要](10)[HTML](1)[PDF502.70K](57)[收藏]摘要：目的探究吡柔比星载药微球联合洛铂在原发性肝癌介入栓塞治疗中的临床效果及不良反应。 方法选取2020年6月—2022年6月河北北方学院附属第一医院收治的原发性肝癌中晚期患者92例，按随机数字表法分为对照组（n=46）和观察组（n=46）。 所有患者均接受介入栓塞治疗，对照组患者给予洛铂灌注治疗，观察组患者在对照组的基础上联合吡柔比星载药微球进行治疗。 比较两组患者的疗效，血管内皮生长因子（VEGF）、骨桥蛋白（OPN）、肿瘤坏死因子α（TNFα）、总胆红素（TBil）、丙氨酸转氨酶（ALT）水平和不良反应发生情况。 结果观察组患者总有效率（84.78%）显著高于对照组（65.22%）（PPP>0.05）。 结论吡柔比星载药微球联合洛铂在原发性肝癌介入栓塞治疗中的效果较好，可提高疾病控制率，改善患者的肝功能。 羟基脲联合沙利度胺治疗JAK2V617F阳性骨髓增殖性肿瘤的临床疗效及安全性评价★宋腾飞，王晓晶，马丽丽2024,14(4):468473, DOI:10.3969/j.issn.20951264.2024.04.13[摘要](12)[HTML](0)[PDF493.32K](54)[收藏]摘要：目的研究羟基脲联合沙利度胺治疗JAK2V617F阳性骨髓增殖性肿瘤（MPN）的临床疗效及安全性评价。 方法采用前瞻性分析方法，选取2020年1月—2023年1月在我院门诊或住院接受荧光定量PCR检测确定为JAK2V617F阳性MPN的患者80例为研究对象，根据治疗方案分为观察组（40例）与对照组（40例）。 对照组采用沙利度胺治疗，观察组患者采用羟基脲联合沙利度胺治疗。 统计并比较两组患者治疗前及治疗后6、12个月的临床疗效，JAK2V617F突变负荷，血小板（PLT）、白细胞（WBC）、血红蛋白（HGB）、红细胞比容（HCT）水平，骨髓纤维化程度，骨髓形态学及用药安全性。 结果治疗后，观察组总有效率显著高于对照组（PPP>0.05）；观察组患者骨髓细胞异常增生发生率明显低于对照组（PP>0.05）。 结论羟基脲联合沙利度胺治疗JAK2V617F阳性MPN患者具有显著效果，可有效改善临床症状，降低JAK2V617F阳性突变负荷，逆转骨髓纤维化水平。 四药联合方案对肺癌化疗患者的止吐效果及消化道症状的影响江晨，王霄龙，何汉涛，刘飞2024,14(4):474478, DOI:10.3969/j.issn.20951264.2024.04.14[摘要](11)[HTML](0)[PDF497.65K](46)[收藏]摘要：目的观察在肺癌化疗患者中应用阿瑞匹坦、地塞米松、昂丹司琼、奥氮平四药联合方案的止吐效果及其对消化道症状的影响。 方法本研究纳入2020年1月—2022年10月黄山首康医院收治的144例肺癌化疗患者，所有患者均接受含顺铂方案化疗。 将144例肺癌化疗患者以随机数字表格法分组，对照组72例予以地塞米松、昂丹司琼、奥氮平三联方案止吐，观察组72例患者在对照组基础上加用阿瑞匹坦行四联止吐治疗，对比两组患者的止吐治疗有效率，干预后不同阶段诱发性恶心、呕吐发生率，消化道症状控制情况。 结果观察组治疗有效率为91.67%，显著高于对照组的75.00%（PPPPP>0.05）。 结论阿瑞匹坦、地塞米松、昂丹司琼、奥氮平四药联合方案对肺癌化疗患者诱导性恶心、呕吐等消化道症状有较好的预防和治疗效果，可提高患者对止吐效果的满意度，且安全性良好，不增加非化疗不良反应风险。 循证医学4种CDK4/6抑制剂用于晚期乳腺癌的安全性网状Meta分析★孙彩红，赵俊，韩冰，王心怡，崔萌纳，都彩莹，全香花2024,14(4):479488, DOI:10.3969/j.issn.20951264.2024.04.15[摘要](10)[HTML](1)[PDF2.24M](95)[收藏]摘要：目的利用网状Meta分析方法对周期蛋白依赖性激酶4/6（CDK4/6）抑制剂在晚期乳腺癌中的安全性进行分析。 方法在中英文数据库中检索阿贝西利、哌柏西利、瑞波西利、达尔西利治疗晚期或转移性乳腺癌的临床研究，检索时间截至2023年6月12日。 使用ADDIS软件进行网状Meta分析，探索阿贝西利、哌柏西利、瑞波西利、达尔西利联合内分泌治疗之间的安全性差异，并对该类药物的血液毒性进行对比分析。 结果共纳入14项研究，共5种干预措施，6513例患者。 对严重不良事件（SAE）进行分析，SAE发生率从高到低依次为阿贝西利+内分泌治疗、瑞波西利+内分泌治疗、达尔西利+内分泌治疗、哌柏西利+内分泌治疗、内分泌治疗。 血液学毒性方面，中性粒细胞减少发生率从高到低依次为达尔西利+内分泌治疗、哌柏西利+内分泌治疗、瑞波西利+内分泌治疗、阿贝西利+内分泌治疗、内分泌治疗；白细胞减少发生率从高到低依次为达尔西利+内分泌治疗、哌柏西利+内分泌治疗、阿贝西利+内分泌治疗、瑞波西利+内分泌治疗、内分泌治疗；贫血发生率从高到低依次为达尔西利+内分泌治疗、阿贝西利+内分泌治疗、哌柏西利+内分泌治疗、瑞波西利+内分泌治疗、内分泌治疗；血小板减少发生率从高到低依次为哌柏西利+内分泌治疗、达尔西利+内分泌治疗、阿贝西利+内分泌治疗、瑞波西利+内分泌治疗、内分泌治疗。 结论阿贝西利+内分泌治疗的SAE发生率高于其他CDK4/6抑制剂，达尔西利+内分泌治疗的中性粒细胞减少、白细胞减少、贫血发生率高于其他CDK4/6抑制剂，哌柏西利+内分泌治疗的血小板减少发生率高于其他CDK4/6抑制剂，单纯内分泌治疗的SAE和血液毒性发生率最低，但上述结果还需更多高质量的头对头随机对照试验验证。 临床医生和药师应更有针对地使用CDK4/6抑制剂，并及时对患者的不良反应做出积极、有效的应对，以最大限度提高药物疗效，降低患者用药风险。 药学服务基于CiteSpace可视化分析国内外蒲公英防治肿瘤研究现状及趋势★张建博，李英红，王东军，王秀萍，虞跃跃，吴范武，吴晨曦2024,14(4):489496, DOI:10.3969/j.issn.20951264.2024.04.16[摘要](9)[HTML](1)[PDF2.91M](164)[收藏]摘要：目的了解蒲公英防治肿瘤相关领域的研究热点与发展趋势。 方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网及WebofScience核心数据库2000年1月1日—2023年11月24日收录的蒲公英防治肿瘤相关文献，应用CiteSpace软件对作者、发文机构及关键词进行可视化分析。 结果纳入中文文献663篇，英文文献120篇，年发文量呈总体上升趋势。 中文文献提取作者698人、机构336个，英文文献提取作者317人、机构189个。 提取中文关键词593个，排名前5位的依次为蒲公英、化学成分、乳腺癌、药理作用、用药规律；提取英文关键词337个，排名前5位的依次为apoptosis、dandelion、taraxacumofficinale、activation、expression。 结论蒲公英防治肿瘤相关研究受到国内外的持续关注，中文文献研究热点为网络药理学、用药规律、数据挖掘等；英文文献研究热点为antioxidant、selectiveinduction、hepatocelluarcarcinoma等，总体来说临床研究较少，建议加强基础研究与临床的联系，着力转化研究，充分发掘中药的治疗价值。 基于AHPTOPSIS法评价聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子合理应用情况温嘉瑶，邓小莹，倪穗琴2024,14(4):497502, DOI:10.3969/j.issn.20951264.2024.04.17[摘要](10)[HTML](1)[PDF566.70K](61)[收藏]摘要：目的建立聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子（PEGrhGCSF）合理评价体系，为评价PEGrhGCSF应用合理性提供参考。 方法以PEGrhGCSF药品说明书、相关指南等为依据，制定PEGrhGCSF应用合理性评价细则，通过层次分析法（AHP）计算各评价指标权重，采用优劣解距离法（TOPSIS）对广州市第一人民医院2021年1月—6月使用PEGrhGCSF的肿瘤患者进行药物使用合理性分析。 结果建立包括3个一级指标和10个二级指标的评价体系。 在纳入的612份病例中，用药完全合理占28.76%，基本合理占55.23%，不合理占16.01%。 结论该院PEGrhGCSF的应用基本合理，但在给药时机、给药适应证、给药剂量上仍存在较大的不合理性，需进一步改善。 1例卵巢癌患者使用贝伐珠单抗联合TC化疗方案致血小板减少症的药学监护★林素芬，梁丽仪，曾卫强，厉婷，徐道华，常宁2024,14(4):503507, DOI:10.3969/j.issn.20951264.2024.04.18[摘要](10)[HTML](1)[PDF672.40K](74)[收藏]摘要：目的通过观察1例接受贝伐珠单抗联合TC化疗方案致血小板减少症的卵巢癌患者的临床特征，探讨治疗方案的选择和药学监护要点。 方法临床药师对1例卵巢癌患者使用贝伐珠单抗联合TC化疗方案致血小板减少症的临床资料进行分析，并查阅文献，优化治疗方案，协助医生共同对患者进行药学监护。 结果在临床药师的指导下，患者接受升血小板治疗后症状得到改善，血小板计数恢复正常水平。 结论临床药师在患者治疗期间为其提供专业药学监护，协助临床医生制定个体化治疗方案，有助于保障患者用药安全，促进临床合理用药。 病例报道CT引导经皮肺穿刺肿瘤内化疗解除气道梗阻1例★谭洁，于晓黎，钟龙辉，谢兵，韩明勇2024,14(4):508511, DOI:10.3969/j.issn.20951264.2024.04.19[摘要](11)[HTML](0)[PDF1.22M](75)[收藏]摘要：目的探讨CT引导经皮肺穿刺肿瘤内化疗解除气道梗阻的疗效，为临床治疗提供新的可靠方法。 方法报道1例CT引导经皮肺穿刺肿瘤内化疗解除气道梗阻的治疗过程，并结合文献阐述CT引导经皮肺穿刺肿瘤内化疗的疗效和安全性。 结果本例患者左主支气管梗阻解除，左肺复张，PS评分由3分改善至1分。 结论CT引导经皮肺穿刺肿瘤内化疗解除气道梗阻取得了良好的效果，为临床治疗提供了新思路。 他莫昔芬治疗乳腺癌直肠癌同时性多原发癌1例★黄小辉，唐林，王紫娟，陈菁菁，连红月，谭米多2024,14(4):512515, DOI:10.3969/j.issn.20951264.2024.04.20[摘要](10)[HTML](0)[PDF1.05M](51)[收藏]摘要：目的探讨同时性多原发癌（MPC）的临床特征及治疗方案。 方法以1例乳腺癌直肠癌同时性MPC的病例报道为切入点，查阅文献，总结并分析其临床特征及治疗方案。 结果出现乳腺癌直肠癌同时性MPC可能是多种致病因素共同作用的结果，患者先后接受乳腺全切术与直肠癌根治术，术后一直口服他莫昔芬（TAM）辅助治疗，患者恢复良好，复查未见异常，病情稳定。 结论乳腺癌直肠癌同时性MPC术后采用TAM治疗对乳腺癌的疗效显著，患者病情稳定无进展，但TAM对直肠癌的疗效有待进一步阐明。 MPC的早诊、早治至关重要，可通过多学科诊疗模式，制定个体化治疗方案。 巴氯芬过量致晚期直肠癌患者昏迷1例并文献复习张标，张程亮，李华荣，熊建群，杨远荣2024,14(4):516520, DOI:10.3969/j.issn.20951264.2024.04.21[摘要](8)[HTML](0)[PDF513.38K](58)[收藏]摘要：呃逆是临床常见病症，在肿瘤患者中发生率可能更高，一般可通过去除诱因、药物治疗及物理疗法缓解。 巴氯芬是治疗顽固性呃逆的有效药物，但不良反应较多。 本文介绍了1例不合理应用巴氯芬致严重不良反应的病例，以期为临床工作提供一定参考。 全选反选导出显示模式：基于AHPTOPSIS法评价聚乙二醇化粒细胞刺激因子合理应用情况温嘉瑶,邓小莹,倪穗琴优先出版日期: 20241017, DOI:[摘要](4)[HTML](0)[PDF572.65K](135)[收藏]摘要：目的：建立聚乙二醇化粒细胞刺激因子（PEGylatedgranulocytestimulatingfactor，PEGrhGCSF）合理评价体系，为评价PEGrhGCSF合理性应用提供参考。 方法：以PEGrhGCSF说明书、相关指南等为依据，制定PEGrhGCSF合理性评价细则，通过层次分析法计算各评价指标权重，采用优劣解距离法对广州市第一人民医院2021年16月使用PEGrhGCSF的患者进行合理性分析。 结果：建立包括3个一级指标和10个二级指标的评价体系。 在纳入的612份病例中，用药完全合理占28.76%，基本合理占55.23%，不合理占16.01%。 结论：通过AHPTOPSIS法合理性评价，发现某院PEGrhGCSF的应用基本合理，但在给药时机、给药适应症、给药剂量上仍存在较大的不合理性，需进一步改善。 卷柏总双黄酮有效部位通过抑制PI3K/AKT通路抗弥漫大B细胞淋巴瘤肖玲优先出版日期: 20241017, DOI:[摘要](4)[HTML](0)[PDF6.57M](393)[收藏]摘要：目的：探究卷柏总双黄酮（TBF）有效部位治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的作用及可能机制。 方法：采用CCK8法检测TBF有效部位对DLBCL细胞增殖的影响；流式细胞术检测TBF有效部位对DLBCL细胞凋亡及周期的影响；转录组学测序并富集差异基因初步探讨TBF有效部位抗DLBCL的作用机制；Westernblot验证TBF有效部位影响的信号通路。 结果：TBF有效部位对不同亚型的DLBCL细胞株增殖均有显著抑制作用，且可诱导DLBCL细胞凋亡，将细胞周期阻滞于G2期。 对转录组测序的差异基因进行富集分析，TBF有效部位主要对细胞内PI3KAKT信号通路产生影响，Westernblot检测显示随着TBF有效部位浓度的增加，PI3K、AKT的表达量及pPI3K、pAKT与对照组相比显著降低。 结论：TBF有效部位可通过抑制PI3K/AKT信号通路的激活发挥抗DLBCL作用，为DLBCL的临床治疗提供了新策略。 他莫昔芬治疗乳腺癌直肠癌同时性多原发癌1例★黄小辉,唐林,王紫娟,陈菁菁,连红月,谭米多优先出版日期: 20241017, DOI:[摘要](4)[HTML](0)[PDF7.42M](338)[收藏]摘要：目的：探讨同时性多原发癌（MPC）的临床特征及治疗方案。 方法：以1例乳腺癌直肠癌同时性MPC的病例报道为切入点，查阅文献，总结并分析其临床特征及治疗方案。 结果：患者虽在诊治过程中直肠癌漏诊，并经历两次手术治疗，但乳腺癌术后予以他莫昔芬（TAM）辅助治疗，目前，肿瘤均未发生转移，患者病情稳定（SD）。 结论：乳腺癌直肠癌同时性MPC，乳腺癌行TAM的疗效显著，虽本例术后TAM后病情稳定无进展，但直肠癌的疗效待进一步阐明；另MPC的早诊早治至关重要，需通过多学科诊疗模式（MDT），制定个体化治疗方案。 1例卵巢癌患者使用贝伐珠单抗联合TC化疗方案致血小板减少症的药学监护林素芬,梁丽仪,曾卫强,厉婷,徐道华,常宁优先出版日期: 20241017, DOI:[摘要](1)[HTML](0)[PDF986.30K](166)[收藏]摘要：目的通过观察1例卵巢癌患者接受贝伐珠单抗联合TC化疗方案致血小板减少症的临床特征,探讨治疗方案和药学监护模式。 方法临床药师对1例卵巢癌患者使用贝伐珠单抗联合TC化疗方案致血小板减少症的临床资料进行病情分析,并查阅文献,优化治疗方案,协助医生共同对患者进行药学监护。 结果在临床药师的指导下,患者接受升血小板治疗后症状得到改善,血小板计数指标上升至正常水平。 结论临床药师在患者治疗期间为其提供专业药学监护,协助临床医生制定个体化治疗方案,有助于保障患者用药安全,促进合理用药。 RNA甲基化修饰调控DNA损伤修复过程及其在肿瘤耐药中的作用周家银,储志敏,李洋优先出版日期: 20240719, DOI:[摘要](25)[HTML](0)[PDF548.58K](951)[收藏]摘要：DNA损伤修复是指纠正DNA两条单链间错配的碱基、清除DNA链上受损的碱基、恢复DNA正常结构的过程。 细胞内存在多种机制对不同类型的DNA损伤进行修复,其中同源重组修复过程涉及新生RNA的合成,因此真核细胞中广泛存在的RNA甲基化修饰也参与了这一过程的调控。 在肿瘤发生过程中,普遍存在着RNA甲基化修饰的失调从而导致的DNA损伤的累积,进而引起恶性转化。 另一方面,RNA甲基化修饰还通过调节放化疗后细胞DNA的损伤修复,使肿瘤细胞发生放化疗敏感性的改变,进而影响治疗效果。 本文综述了目前已知的不同类型RNA甲基化修饰在DNA损伤修复过程中发挥的作用,并进一步分析了RNA甲基化修饰介导的DNA损伤修复异常在肿瘤的临床诊断、预后判断和作为治疗靶点等方面应用前景。 基于多学科全流程管理视角下肿瘤Ⅰ期病房受试者管理模式探讨赵姣,李金花,陈勇,彭思意,雷静,肖羽乔优先出版日期: 20240719, DOI:[摘要](31)[HTML](0)[PDF553.12K](1074)[收藏]摘要：目的基于多学科合作的全流程管理视角下，探讨肿瘤I期临床试验病房受试者管理模式并分析应用效果，为肿瘤I期临床试验受试者的规范管理提供参考依据方法建立多学科合作的全流程管理模式，对接受抗肿瘤I期药物临床试验受试者提供从入院前至出院后的全程管理结果实行多学科合作的全流程管理后，受试者临床试验方案违背发生率从10.2%降低到2.3%，受试者护理不良事件发生率从8.5%降低到1.2%，患者家属满意度得到提高结论实施多学科全流程管理模式可有效降低抗肿瘤药物临床试验方案违背率、并提高肿瘤受试者满意度和随访依从性，值得临床推广应用。 嵌合抗原受体介导的抗肿瘤细胞治疗的发展秦浩越,言欢,张星,黄哲,陈阳倩,张聿达,向思琦,张永昌,杨农,曾亮优先出版日期: 20240719, DOI:[摘要](22)[HTML](0)[PDF3.52M](1168)[收藏]摘要：嵌合抗原受体（ChimericAntigenReceptor，CAR）技术驱动的T细胞疗法在肿瘤治疗中展示了巨大的创新潜力，尤其在血液肿瘤方面取得了显著成果。 通过精准改造患者或供体细胞，使其能够特异性识别并清除肿瘤细胞，此策略已进入临床实践的新阶段。 尽管如此，CART细胞疗法在实体瘤治疗中的效果尚未达到预期，并且其潜在的不良反应仍引起广泛关注。 随着科技的不断进步，基于CAR技术改造的多种细胞类型，如NK细胞、巨噬细胞、NKT细胞及γδT细胞等，正在被纳入肿瘤治疗研究，拓展了治疗前景。 本综述深入探讨了CAR技术的最新进展及其在细胞疗法中的应用，为抗肿瘤治疗提供潜在的新思路和可能性。 乳腺癌脑转移的药物治疗最新进展陈佳欣,王涛优先出版日期: 20230518, DOI:[摘要](899)[HTML](0)[PDF4.72M](2582)[收藏]摘要：随着治疗的进步，晚期乳腺癌患者生存时间得到了明显延长，但患者发生中枢神经系统转移的概率也随之升高。 尽管手术和放疗等局部治疗手段仍是脑转移治疗的主要手段，但是药物治疗脑转移已经成为近年来研究关注的重点。 特别是抗HER2药物，如小分子酪氨酸激酶抑制剂等，已经在HER2阳性脑转移乳腺癌药物治疗中显示了较好疗效。 此外，一些研究也显示作用于其他靶点的药物，如抗血管生成药物、PARP抑制剂、免疫检查点抑制剂等对脑转移也有一定疗效。 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