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欢 迎 访 问 《 重 庆 医 学 》 编 辑 部 官 网 ！ 欢 迎 访 问 《 重 庆 医 学 》 官 方 网 站 ! 咨 询 热 线 ： 0 2 3 6 1 9 6 5 1 5 7 R S S E M A I L A L E R T 首 页 本 刊 简 介 投 稿 指 南 新 闻 通 知 联 系 我 们 旧 系 统 入 口 重 庆 医 学 作     者 投 稿 查 询 审 稿 专 家 审 稿 编     辑 稿 件 管 理 欢 迎 关 注 本 刊 公 众 号 获 取 最 新 资 讯 ！ 重 庆 医 学 主 管 单 位 ： 重 庆 市 卫 生 健 康 委 员 会 主 办 单 位 ： 重 庆 市 卫 生 健 康 统 计 信 息 中 心                                   重 庆 市 医 学 会 I S S N ： C N ： 地 址 ： 重 庆 市 渝 北 区 宝 环 路 4 2 0 号 重 庆 市 卫 生 健 康 统 计 信 息 中 心 6 楼 邮 政 编 码 ： 4 0 1 1 2 0 电 话 ： 0 2 3 6 1 9 6 5 1 5 7 E m a i l ： 公 告 更 多 + 关 于 本 刊 启 用 新 投 审 稿 系 统 的 公 告 发 布 时 间 ： 0 7 0 5 热 门 新 闻 更 多 + 两 江 疼 痛 诊 治 与 康 复 学 术 研 讨 会 成 功 举 办 发 布 时 间 ： 1 0 2 7 《 重 庆 医 学 》 2 0 2 4 年 5 月 终 审 会 顺 利 召 开 发 布 时 间 ： 0 5 2 7 《 重 庆 医 学 》 再 次 入 选 “ R C C S E 中 国 权 威 学 术 期 刊 ” 发 布 时 间 ： 0 5 0 6 重 庆 市 卫 生 健 康 统 计 信 息 中 心 主 办 期 刊 再 获 佳 绩 ， 学 术 影 响 力 再 升 级 ！ 发 布 时 间 ： 0 4 1 5 《 重 庆 医 学 》 近 十 年 4 2 9 3 篇 论 文 入 选 中 国 知 网 《 学 术 精 要 数 据 库 》 发 布 时 间 ： 0 4 0 3 关 于 “ 第 二 届 卒 中 防 治 与 康 复 管 理 征 文 活 动 ” 评 选 结 果 的 通 报 发 布 时 间 ： 0 2 0 7 排 行 榜 最 高 浏 览 最 高 下 载 最 高 引 用 0 1 早 期 肺 腺 癌 患 者 预 后 及 早 期 复 发 病 理 特 征 的 研 究 0 2 肺 结 节 的 外 科 治 疗 策 略 0 3 慢 性 应 激 所 致 焦 虑 / 抑 郁 状 态 对 哮 喘 小 鼠 气 道 炎 性 反 应 的 影 响 0 4 巨 噬 细 胞 炎 症 蛋 白 1 α 通 过 骨 硬 化 蛋 白 抑 制 骨 髓 瘤 骨 病 患 者 成 骨 细 胞 功 能 研 究 0 5 牙 周 炎 基 因 疫 苗 p V A X 1 H A 2 F i m A 、 p V A X 1 H A 2 F i m A / I L 1 5 经 鼻 黏 膜 免 疫 S D 大 鼠 的 实 验 研 究 0 6 促 红 细 胞 生 成 素 对 大 鼠 肝 缺 血 再 灌 注 后 肠 损 伤 的 保 护 作 用 及 其 作 用 机 制 研 究 0 7 富 血 小 板 血 浆 对 小 鼠 下 肢 缺 血 血 管 生 成 的 作 用 研 究 0 8 冰 冻 血 液 产 品 临 床 使 用 安 全 性 探 讨 0 9 基 于 网 络 药 理 学 构 建 中 药 复 方 改 善 加 速 性 动 脉 粥 样 硬 化 的 作 用 研 究 1 0 恶 性 淋 巴 瘤 自 体 造 血 干 细 胞 移 植 的 预 处 理 进 展 0 1 N r f 2 / A R E 通 路 与 P I 3 K / A K T 通 路 相 互 作 用 对 胰 岛 细 胞 半 胱 天 冬 酶 3 表 达 的 影 响 0 2 阻 断 乙 型 肝 炎 病 毒 母 婴 传 播 的 临 床 管 理 0 3 利 用 海 藻 酸 水 凝 胶 构 建 仿 肝 板 肝 组 织 三 维 共 培 养 模 型 0 4 围 绝 经 期 女 性 胃 食 管 反 流 病 的 临 床 特 征 分 析 0 5 E R C C 1 、 R R M 1 、 β t u b u l i n Ⅲ 在 非 小 细 胞 肺 癌 化 疗 中 作 用 的 研 究 进 展 0 6 不 同 程 度 弥 漫 性 轴 索 损 伤 动 物 模 型 建 立 研 究 0 7 不 同 β 受 体 阻 滞 剂 治 疗 心 室 收 缩 不 同 步 特 发 性 扩 张 型 心 肌 病 的 临 床 疗 效  0 8 新 型 组 合 型 肝 肾 支 持 系 统 治 疗 西 藏 小 型 猪 急 性 肾 衰 模 型 的 实 验 研 究 0 9 鼻 腔 原 发 性 软 骨 肉 瘤 1 例  1 0 数 字 医 学 进 展 0 1 股 骨 近 端 解 剖 锁 定 钢 板 治 疗 1 9 例 老 年 股 骨 粗 隆 间 骨 折 0 2 风 险 管 理 理 论 在 医 院 的 应 用 和 发 展 趋 势 0 3 重 庆 某 福 利 院 1 ~ 2 岁 儿 童 膳 食 状 况 的 调 查 及 评 价 0 4 儿 童 先 天 性 心 脏 病 合 并 下 呼 吸 道 感 染 痰 培 养 及 药 敏 结 果 分 析 0 5 5 0 例 脑 性 瘫 痪 下 肢 痉 挛 患 儿 A 型 肉 毒 毒 素 注 射 治 疗 疗 效 观 察 0 6 针 刺 对 宫 内 缺 血 脑 损 伤 大 鼠 行 为 学 及 脑 组 织 病 理 形 态 的 影 响 0 7 N S 3 9 8 对 缺 氧 缺 血 性 脑 损 伤 新 生 鼠 远 期 学 习 记 忆 能 力 的 干 预 效 应 0 8 脑 发 育 不 同 阶 段 丰 富 环 境 刺 激 对 大 鼠 海 马 M A P 2 表 达 的 影 响 0 9 E P O 基 因 修 饰 M S C s 对 新 生 大 鼠 缺 氧 缺 血 性 脑 损 伤 的 治 疗 作 用 1 0 早 期 干 预 对 未 成 熟 大 鼠 脑 损 伤 学 习 记 忆 及 N M D A 受 体 N R 1 亚 单 位 表 达 的 影 响 友 情 链 接 重 庆 市 医 学 会 勤 云 科 技 万 方 检 测 中 文 标 题 英 文 标 题 作 者 中 文 名 作 者 英 文 名 中 文 摘 要 英 文 摘 要 中 文 关 键 词 英 文 关 键 词 单 位 中 文 名 单 位 英 文 名 中 图 分 类 号 D O I 搜 索 高 级 检 索 最 新 文 章 优 先 出 版 过 刊 浏 览 虚 拟 专 辑 2 0 2 4 年 第 5 3 卷 第 2 1 期 临 床 研 究 不 同 心 肌 保 护 液 在 全 胸 腔 镜 微 创 主 动 脉 瓣 置 换 手 术 中 的 应 用 效 果 比 较 李 天 宝 ， 张 永 苹 ， 章 晓 华 ， 孟 擎 擎 ， 何 海 林 ， 贺 子 剑 ， 全 梓 林 ， 周 成 斌 △ 1 6 0 1 3 0 摘 要 ： 目 的 探 讨 不 同 心 肌 保 护 液 在 全 胸 腔 镜 微 创 主 动 脉 瓣 置 换 手 术 中 的 应 用 效 果 。 方 法 回 顾 性 分 析 2 0 2 0 年 5 月 至 2 0 2 4 年 1 月 在 该 院 行 全 胸 腔 镜 微 创 主 动 脉 瓣 置 换 手 术 的 7 2 例 患 者 病 例 资 料 。 根 据 使 用 不 同 心 肌 保 护 液 分 为 S t . T h o m a s 停 搏 液 组 （ S T H 组 ， n = 1 3 ） 、 d e l N i d o 停 搏 液 组 （ D N 组 ， n = 2 4 ） 、 组 氨 酸 色 氨 酸 酮 戊 二 酸 酯 液 组 （ H T K 组 ， n = 3 5 ） 。 比 较 各 组 术 前 、 术 中 乳 酸 （ L a c ） 水 平 ， 术 前 、 手 术 当 天 及 术 后 最 高 心 肌 型 肌 酸 激 酶 同 工 酶 （ C K M B ） 、 肌 钙 蛋 白 T （ T n T ） 及 肌 酐 （ C r ） 水 平 ， 体 外 循 环 时 间 、 主 动 脉 阻 断 时 间 、 体 外 循 环 最 大 流 量 、 体 外 循 环 最 低 膀 胱 温 度 、 停 搏 液 灌 注 次 数 、 主 动 脉 开 放 后 除 颤 比 例 、 术 后 呼 吸 机 辅 助 时 间 、 住 I C U 时 间 、 术 后 住 院 时 间 。 结 果 除 1 例 H T K 组 患 者 术 后 自 动 出 院 外 ， 其 余 7 1 例 患 者 均 康 复 遵 医 嘱 出 院 。 3 组 年 龄 、 体 重 、 体 外 循 环 时 间 、 主 动 脉 阻 断 时 间 、 体 外 循 环 最 大 流 量 、 体 外 循 环 最 低 膀 胱 温 度 、 体 外 循 环 前 L a c 、 体 外 循 环 最 高 L a c 、 术 后 呼 吸 机 辅 助 时 间 、 住 I C U 时 间 、 术 后 住 院 时 间 、 术 前 C r 、 术 后 当 天 C r 、 术 后 最 高 C r 、 术 前 T n T 、 术 后 当 天 T n T 、 术 后 最 高 T n T 、 术 前 C K M B 、 术 后 当 天 C K M B 、 术 后 最 高 C K M B 比 较 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ P ＞ 0 . 0 5 ） ， 主 动 脉 开 放 后 除 颤 比 例 和 心 肌 保 护 液 灌 注 次 数 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ P ＜ 0 . 0 5 ） 。 心 肌 保 护 液 灌 注 次 数 组 间 两 两 比 较 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ P ＜ 0 . 0 5 ） ， D N 组 主 动 脉 开 放 后 除 颤 比 例 与 H T K 组 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ P ＜ 0 . 0 5 ） 。 结 论 D N 、 S T H 和 H T K 在 全 胸 腔 镜 微 创 主 动 脉 瓣 置 换 手 术 中 均 具 有 良 好 的 心 肌 保 护 效 果 。 H T K 相 对 D N 、 S T H 具 有 较 少 灌 注 次 数 ， 减 少 手 术 操 作 的 优 势 ； D N 相 对 H T K 在 主 动 脉 开 放 后 有 较 低 使 用 电 除 颤 纠 正 心 律 失 常 比 例 的 优 势 。 关 键 词 ： 医 用 光 学 ; 国 产 钬 激 光 器 ; 激 光 消 融 ; 结 石 位 移 ; 汽 化 泡 摘 要 ( 1 7 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 . 0 3 M ) ( 6 8 ) 收 藏 经 皮 穴 位 电 刺 激 对 心 脏 瓣 膜 手 术 患 者 术 后 神 经 认 知 功 能 的 影 响 李 仁 华 1 ， 曹 亚 楠 2 ， 陈 娜 2 1 6 0 1 3 0 摘 要 ： 目 的 探 讨 经 皮 穴 位 电 刺 激 （ T E A S ） 对 心 脏 瓣 膜 手 术 患 者 术 后 神 经 认 知 功 能 的 影 响 。 方 法 选 取 2 0 1 8 年 1 月 至 2 0 1 9 年 1 0 月 在 中 南 大 学 湘 雅 医 院 择 期 行 心 脏 瓣 膜 手 术 的 1 0 8 例 患 者 为 研 究 对 象 ， 按 照 随 机 数 字 表 法 将 患 者 分 为 对 照 组 和 T E A S 组 ， 每 组 5 4 例 。 术 前 在 患 者 的 双 侧 中 府 穴 、 列 缺 穴 、 郗 门 穴 、 合 谷 穴 、 神 门 穴 5 个 穴 位 贴 上 电 极 片 ， T E A S 组 行 穴 位 电 刺 激 ， 对 照 组 无 电 刺 激 。 收 集 患 者 一 般 资 料 和 手 术 资 料 ， 术 后 数 字 评 估 量 表 ( N R S ) 评 分 、 简 易 精 神 状 态 检 查 量 表 （ M M S E ） 评 分 、 蒙 特 利 尔 认 知 功 能 评 估 量 表 （ M o C A ） 评 分 ， 术 后 神 经 认 知 功 能 恢 复 延 迟 和 谵 妄 发 生 率 ， 以 及 术 后 并 发 症 发 生 情 况 。 结 果 两 组 麻 醉 时 间 、 手 术 时 间 、 主 动 脉 阻 断 时 间 、 体 外 循 环 时 间 、 手 术 类 型 、 术 中 出 血 量 、 术 中 尿 量 、 拔 管 时 间 、 I C U 停 留 时 间 、 住 院 时 间 ， 术 后 N R S 评 分 、 M M S E 评 分 、 M o C A 评 分 ， 术 后 谵 妄 、 房 颤 、 肺 部 感 染 、 急 性 肾 损 伤 发 生 率 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 ( P > 0 . 0 5 ） 。 T E A S 组 术 后 神 经 认 知 功 能 恢 复 延 迟 发 生 率 较 对 照 组 明 显 降 低 ， 差 异 有 统 计 学 意 义 （ P 关 键 词 ： 医 用 光 学 ; 国 产 钬 激 光 器 ; 激 光 消 融 ; 结 石 位 移 ; 汽 化 泡 摘 要 ( 1 5 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 . 0 2 M ) ( 5 8 ) 收 藏 胸 骨 旁 肋 间 平 面 阻 滞 对 老 年 非 体 外 循 环 冠 状 动 脉 旁 路 移 植 术 患 者 术 后 疲 劳 的 影 响 周 美 艳 1 ， 张 哲 1 ， 王 行 何 1 ， 王 荣 国 1 ， 孙 嘉 1 ， 王 立 伟 1 ， 刘 倩 1 ， 2 △ 1 6 0 1 3 0 摘 要 ： 目 的 评 价 胸 骨 旁 肋 间 平 面 阻 滞 （ P I B ） 对 老 年 非 体 外 循 环 冠 状 动 脉 旁 路 移 植 术 患 者 术 后 疲 劳 的 影 响 。 方 法 选 取 2 0 2 1 年 5 月 至 2 0 2 3 年 1 月 徐 州 市 中 心 医 院 择 期 行 非 体 外 循 环 冠 状 动 脉 旁 路 移 植 术 的 1 1 1 例 老 年 患 者 为 研 究 对 象 ， 采 用 随 机 数 字 表 法 分 为 对 照 组 （ C 组 , n = 5 5 ） 和 P I B 组 （ P 组 , n = 5 6 ） 。 麻 醉 诱 导 后 P 组 患 者 接 受 超 声 引 导 下 双 侧 P I B ， C 组 在 相 同 部 位 注 射 等 容 量 生 理 盐 水 。 比 较 患 者 术 后 第 1 、 3 、 5 、 7 天 及 术 后 第 8 周 术 后 疲 劳 综 合 征 （ P O F S ） 发 生 率 ， 拔 管 后 即 刻 及 术 后 1 2 、 2 4 、 4 8 h 数 字 评 分 量 表 （ N R S ） 评 分 ， 术 后 阿 片 类 药 物 用 量 、 I C U 停 留 时 间 、 住 院 时 间 、 不 良 事 件 发 生 情 况 。 结 果 与 C 组 比 较 ， P 组 术 后 第 1 、 3 、 5 、 7 天 及 术 后 第 8 周 P O F S 发 生 率 均 明 显 降 低 ， 拔 管 后 即 刻 及 术 后 1 2 、 2 4 h N R S 评 分 更 低 ， 术 后 阿 片 类 药 物 用 量 更 少 ， I C U 停 留 时 间 更 短 ， 差 异 有 统 计 学 意 义 （ P ＜ 0 . 0 5 ） 。 两 组 术 后 4 8 h N R S 评 分 、 住 院 时 间 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ P ＞ 0 . 0 5 ） ， 研 究 期 间 均 未 出 现 神 经 阻 滞 相 关 不 良 事 件 。 结 论 超 声 引 导 下 P I B 能 够 有 效 降 低 老 年 非 体 外 循 环 冠 状 动 脉 旁 路 移 植 术 患 者 P O F S 发 生 率 ， 促 进 患 者 预 后 ， 提 升 患 者 恢 复 质 量 。 关 键 词 ： 医 用 光 学 ; 国 产 钬 激 光 器 ; 激 光 消 融 ; 结 石 位 移 ; 汽 化 泡 摘 要 ( 1 0 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 . 0 8 M ) ( 6 1 ) 收 藏 多 发 性 骨 髓 瘤 组 织 l n c R N A C C A T 2 、 O T U D 1 的 表 达 及 与 其 临 床 病 理 特 征 和 预 后 的 关 系 权 阳 ， 何 佩 东 ， 朱 娇 ， 王 红 仓 ， 刘 素 荣 △ 1 6 0 1 3 0 摘 要 ： 目 的 研 究 多 发 性 骨 髓 瘤 ( M M ) 组 织 中 长 链 非 编 码 R N A （ l n c R N A ） 结 肠 癌 相 关 转 录 物 2 ( C C A T 2 ) 、 卵 巢 癌 结 构 域 蛋 白 酶 1 ( O T U D 1 ) 的 表 达 及 其 与 M M 临 床 病 理 特 征 及 预 后 的 关 系 。 方 法 选 取 2 0 1 8 年 4 月 至 2 0 2 0 年 4 月 于 该 院 诊 治 的 M M 患 者 1 3 2 例 （ M M 组 ） ， 以 同 期 行 骨 髓 穿 刺 且 无 骨 髓 功 能 异 常 的 7 0 例 非 血 液 病 患 者 为 对 照 组 。 采 用 实 时 荧 光 定 量 P C R 检 测 骨 髓 组 织 中 l n c R N A C C A T 2 及 O T U D 1 m R N A 表 达 水 平 。 P e a r s o n 相 关 分 析 M M 患 者 骨 髓 组 织 中 l n c R N A C C A T 2 与 O T U D 1 m R N A 表 达 水 平 的 相 关 性 。 比 较 不 同 临 床 病 理 特 征 M M 患 者 l n c R N A C C A T 2 及 O T U D 1 m R N A 表 达 差 异 。 K a p l a n M e i e r 曲 线 分 析 不 同 l n c R N A C C A T 2 及 O T U D 1 m R N A 表 达 M M 患 者 预 后 差 异 。 C o x 回 归 分 析 M M 患 者 预 后 影 响 因 素 。 结 果 M M 组 患 者 骨 髓 组 织 l n c R N A C C A T 2 表 达 水 平 为 2 . 3 1 ± 0 . 6 7 ， 高 于 对 照 组 的 0 . 8 5 ± 0 . 2 4 ， 而 O T U D 1 m R N A 表 达 水 平 （ 1 . 2 2 ± 0 . 3 7 ） 低 于 对 照 组 （ 2 . 5 4 ± 0 . 7 5 ） ， 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ t = 1 7 . 6 2 4 、 1 6 . 7 6 0 ， 均 P 关 键 词 ： 医 用 光 学 ; 国 产 钬 激 光 器 ; 激 光 消 融 ; 结 石 位 移 ; 汽 化 泡 摘 要 ( 1 2 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 2 . 0 3 M ) ( 6 3 ) 收 藏 弓 状 韧 带 上 腰 方 肌 阻 滞 与 竖 脊 肌 阻 滞 对 胸 腔 镜 手 术 患 者 术 后 镇 痛 及 恢 复 质 量 的 比 较 王 玲 志 ， 周 瑞 芬 ， 应 骐 潞 ， 朱 曼 华 △ 1 6 0 1 3 0 摘 要 ： 目 的 比 较 弓 状 韧 带 上 腰 方 肌 阻 滞 ( S A Q L B ) 和 竖 脊 肌 阻 滞 ( E S P B ) 对 胸 腔 镜 手 术 患 者 术 后 镇 痛 效 果 和 恢 复 质 量 的 影 响 。 方 法 选 择 择 期 行 胸 腔 镜 手 术 患 者 6 0 例 为 研 究 对 象 ， 年 龄 1 8 ～ 7 0 岁 ， 美 国 麻 醉 医 师 协 会 （ A S A ） 分 级 Ⅰ ~ Ⅱ 级 ， 采 用 随 机 数 字 表 法 将 患 者 随 机 分 为 两 组 ， S A Q L B 组 （ Q 组 ， n = 3 0 ） 和 E S P B 组 （ E 组 ， n = 3 0 ） 。 全 身 麻 醉 诱 导 前 ， Q 组 行 超 声 引 导 下 术 侧 S A Q L B ， E 组 行 超 声 引 导 下 术 侧 E S P B ， 均 给 予 0 . 2 5 % 罗 哌 卡 因 3 0 m L 。 术 毕 所 有 患 者 予 以 静 脉 自 控 镇 痛 （ P C I A ） 。 记 录 手 术 期 间 瑞 芬 太 尼 的 使 用 量 、 患 者 苏 醒 时 间 ； 术 后 1 、 6 、 1 2 、 2 4 、 4 8 h 静 息 和 咳 嗽 时 的 视 觉 模 拟 评 分 （ V A S 评 分 ） ； 术 后 镇 痛 泵 首 次 按 压 时 间 、 术 后 2 4 h 镇 痛 泵 有 效 按 压 次 数 、 舒 芬 太 尼 用 量 及 补 救 镇 痛 例 数 ； 术 前 1 h 及 术 后 2 4 h 第 1 秒 用 力 呼 气 量 （ F E V 1 ） 及 用 力 肺 活 量 （ F V C ） ； 术 后 2 4 h 恢 复 质 量 评 定 量 表 （ Q o R 1 5 ） 评 分 和 B a r t h e l 评 分 ， 术 后 住 院 时 间 及 不 良 反 应 发 生 情 况 。 结 果 与 E 组 相 比 ， Q 组 术 中 瑞 芬 太 尼 用 量 减 少 （ P 关 键 词 ： 医 用 光 学 ; 国 产 钬 激 光 器 ; 激 光 消 融 ; 结 石 位 移 ; 汽 化 泡 摘 要 ( 1 6 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 . 0 4 M ) ( 5 9 ) 收 藏 基 于 孟 德 尔 随 机 化 的 C O V I D 1 9 重 症 与 迟 发 性 重 症 肌 无 力 的 关 系 研 究 张 小 凤 ， 车 明 璐 ， 阳 李 ， 张 春 青 △ 1 6 0 1 3 0 摘 要 ： 目 的 基 于 孟 德 尔 随 机 化 （ M R ） 探 讨 新 型 冠 状 病 毒 感 染 （ C O V I D 1 9 ） 易 感 、 住 院 、 重 症 与 迟 发 性 重 症 肌 无 力 ( L O M G ) 之 间 潜 在 的 因 果 关 系 。 方 法 筛 选 非 重 叠 全 基 因 组 关 联 研 究 公 开 数 据 ， 将 C O V I D 1 9 易 感 、 住 院 、 重 症 作 为 暴 露 数 据 ， L O M G 作 为 结 局 数 据 ， 主 要 采 用 逆 方 差 加 权 法 （ I V W ） 评 估 因 果 效 应 ， 辅 以 M R E g g e r 法 、 加 权 中 位 数 法 、 加 权 模 型 、 简 单 模 型 等 方 法 ， 并 进 行 敏 感 性 分 析 。 结 果 遗 传 预 测 的 C O V I D 1 9 重 症 与 L O M G （ O R = 1 . 0 1 ， 9 5 % C I = 1 . 0 0 ~ 1 . 0 3 ， P = 0 . 0 4 6 ） 呈 正 向 因 果 关 系 。 敏 感 性 分 析 结 果 显 示 ， 该 研 究 结 果 稳 健 （ P > 0 . 0 5 ） ， 未 发 现 异 质 性 或 水 平 多 效 性 。 结 论 C O V I D 1 9 重 症 可 能 与 L O M G 风 险 增 加 有 关 。 关 键 词 ： 医 用 光 学 ; 国 产 钬 激 光 器 ; 激 光 消 融 ; 结 石 位 移 ; 汽 化 泡 摘 要 ( 1 4 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 2 . 4 4 M ) ( 5 5 ) 收 藏 L I N C 0 0 3 4 2 在 宫 颈 癌 中 的 作 用 研 究 龚 咪 ， 宋 禹 辰 ， 秦 珊 珊 ， 王 婷 ， 杨 一 君 △ 1 6 0 1 3 0 摘 要 ： 目 的 探 讨 L I N C 0 0 3 4 2 在 宫 颈 癌 中 的 作 用 。 方 法 通 过 G E O 数 据 库 中 宫 颈 癌 数 据 集 （ G S E 6 7 9 1 和 G S E 6 3 5 1 4 ） 进 行 生 物 信 息 学 分 析 ， 筛 选 出 潜 在 致 癌 基 因 L I N C 0 0 3 4 2 。 采 用 实 时 荧 光 定 量 聚 合 酶 链 反 应 （ q R T P C R ） 检 测 5 0 例 患 者 宫 颈 癌 组 织 及 其 癌 旁 正 常 宫 颈 组 织 中 的 L I N C 0 0 3 4 2 表 达 水 平 ， 分 析 其 与 患 者 预 后 的 关 系 ， 并 分 析 L I N C 0 0 3 4 2 与 宫 颈 癌 患 者 的 其 他 病 理 特 征 之 间 的 相 关 性 。 在 宫 颈 癌 细 胞 系 H e l a 、 S i H a 细 胞 中 ， 转 染 s i L I N C 0 0 3 4 2 、 s i N C 后 ， 采 用 q R T P C R 检 测 细 胞 中 L I N C 0 0 3 4 2 表 达 ； 并 通 过 C C K 8 / E D U 增 殖 实 验 、 T r a n s w e l l 侵 袭 迁 移 实 验 检 测 细 胞 的 侵 袭 迁 移 情 况 。 结 果 G S E 6 7 9 1 、 G S E 6 3 5 1 4 数 据 集 和 临 床 组 织 标 本 中 均 表 明 L I N C 0 0 3 4 2 在 宫 颈 癌 组 织 中 高 表 达 ( P 0 . 0 5 ) ， 但 与 肿 瘤 大 小 、 肿 瘤 分 期 密 切 相 关 ( P 关 键 词 ： 医 用 光 学 ; 国 产 钬 激 光 器 ; 激 光 消 融 ; 结 石 位 移 ; 汽 化 泡 摘 要 ( 9 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 8 . 8 7 M ) ( 6 9 ) 收 藏 N L R 、 P L R 、 L M R 在 甲 型 流 感 病 毒 性 肺 炎 早 期 诊 断 中 的 价 值 方 立 江 1 ; 袁 露 2 ; 高 行 军 3 ; 张 茜 4 ; 张 毅 5 △ 1 6 0 1 3 0 摘 要 ： 目 的 探 讨 中 性 粒 细 胞 与 淋 巴 细 胞 比 率 （ N L R ） 、 血 小 板 与 淋 巴 细 胞 比 率 （ P L R ） 及 淋 巴 细 胞 与 单 核 细 胞 比 率 （ L M R ） 在 甲 型 流 感 病 毒 性 肺 炎 早 期 诊 断 中 的 临 床 价 值 。 方 法 选 取 2 0 2 0 年 6 月 至 2 0 2 3 年 6 月 在 陕 西 中 医 药 大 学 第 二 附 属 医 院 接 受 治 疗 的 1 7 5 例 肺 炎 患 者 为 研 究 对 象 。 根 据 病 原 理 学 诊 断 结 果 将 患 者 分 为 甲 型 流 感 病 毒 性 肺 炎 （ 病 毒 组 ， n = 6 0 ） 、 细 菌 性 肺 炎 （ 细 菌 组 ， n = 6 0 ） 和 支 原 体 感 染 肺 炎 （ 支 原 体 组 ， n = 5 5 ） ， 选 择 同 期 来 院 进 行 健 康 体 检 的 5 0 例 健 康 者 作 为 对 照 组 ， 比 较 4 组 N L R 、 P L R 、 L M R 水 平 差 异 ， 并 分 析 N L R 、 P L R 、 L M R 诊 断 病 毒 性 肺 炎 的 灵 敏 度 和 特 异 度 。 结 果 与 对 照 组 比 较 ， 细 菌 组 、 病 毒 组 和 支 原 体 组 N L R 、 P L R 和 L M R 水 平 更 高 ， 且 病 毒 组 L M R 水 平 高 于 细 菌 组 和 支 原 体 组 ， 差 异 有 统 计 学 意 义 （ P ＜ 0 . 0 5 ） 。 l o g i s t i c 回 归 模 型 结 果 表 明 ， N L R 、 P L R 、 L M R 水 平 越 高 ， 提 示 病 毒 感 染 可 能 性 越 大 （ P ＜ 0 . 0 5 ） ， 其 中 N L R 每 增 加 1 个 单 位 ， 病 毒 感 染 风 险 增 加 1 . 0 0 3 倍 ； P L R 每 增 加 1 个 单 位 ， 病 毒 感 染 风 险 增 加 1 . 1 6 3 倍 ； L M R 每 增 加 1 个 单 位 ， 病 毒 感 染 风 险 增 加 1 . 0 3 6 倍 。 受 试 者 工 作 特 征 ( R O C ) 曲 线 结 果 表 明 ， N L R 、 P L R 、 L M R 单 独 检 测 的 曲 线 下 面 积 （ A U C ） 均 超 过 0 . 5 ， 三 者 联 合 的 A U C 为 0 . 8 8 0 ， 灵 敏 度 为 7 1 . 4 % ， 特 异 度 为 7 4 . 9 % 。 结 论 N L R 、 L M R 、 P L R 联 合 可 用 于 诊 断 甲 型 流 感 病 毒 性 肺 炎 。 关 键 词 ： 医 用 光 学 ; 国 产 钬 激 光 器 ; 激 光 消 融 ; 结 石 位 移 ; 汽 化 泡 摘 要 ( 1 4 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 . 3 5 M ) ( 7 0 ) 收 藏 经 皮 锁 定 钢 板 与 交 锁 髓 内 钉 治 疗 胫 骨 干 节 段 性 骨 折 临 床 疗 效 比 较 李 林 峰 1 ， 罗 昊 1 ， 韩 松 1 ， 周 岳 来 2 ， 刘 涛 1 △ 1 6 0 1 3 0 摘 要 ： 目 的 比 较 使 用 微 创 经 皮 锁 定 钢 板 内 固 定 （ M I P P O ） 和 交 锁 髓 内 钉 内 固 定 （ I M N ） 治 疗 胫 骨 干 节 段 性 骨 折 患 者 的 临 床 疗 效 。 方 法 选 取 江 苏 大 学 附 属 人 民 医 院 和 苏 北 人 民 医 院 4 1 例 胫 骨 节 段 性 骨 折 内 固 定 患 者 为 研 究 对 象 ， 其 中 M I P P O 组 2 2 例 ， I M N 组 1 9 例 ， 随 访 1 年 。 比 较 两 组 患 者 术 中 出 血 量 、 总 失 血 量 （ 术 前 及 术 后 第 1 天 血 红 蛋 白 差 值 ） 、 骨 折 愈 合 时 间 、 术 后 开 始 负 重 时 间 、 术 后 并 发 症 发 生 率 、 术 后 1 年 J o h n e r W r u h s 功 能 评 分 等 临 床 数 据 ， 以 评 估 两 组 患 者 的 治 疗 效 果 。 结 果 I M N 组 与 M I P P O 组 比 较 ， 患 者 骨 折 愈 合 时 间 更 早 ［ ( 1 7 . 3 9 ± 2 . 1 0 ) 周 v s . ( 1 9 . 3 4 ± 3 . 2 2 ) 周 ， P ＜ 0 . 0 5 ］ ， 术 后 开 始 负 重 时 间 也 更 早 ［ ( 6 . 9 3 ± 1 . 0 4 ) 周 v s . ( 8 . 7 1 ± 1 . 3 8 ) 周 ， P ＜ 0 . 0 5 ） ］ ， 总 失 血 量 更 多 ［ （ 3 2 . 8 9 ± 6 . 5 5 ） g / L v s . ( 1 8 . 3 6 ± 4 . 2 7 ） g / L ， P ＜ 0 . 0 5 ］ 。 两 组 术 中 出 血 量 比 较 ， 差 异 无 统 计 学 意 义 ［ （ 9 9 . 3 3 ± 3 1 . 6 2 ） m L v s . （ 8 7 . 3 4 ± 2 4 . 1 5 ） m L ， P = 0 . 1 8 ） ］ 。 I M N 组 畸 形 愈 合 1 例 ， 向 前 成 角 8 ° ， 感 染 1 例 ， 并 发 症 发 生 率 为 1 0 . 5 3 % 。 M I P P O 组 骨 不 连 3 例 ， 感 染 2 例 ， 并 发 症 发 生 率 为 2 2 . 7 3 % 。 两 组 患 者 并 发 症 发 生 率 及 术 后 1 年 J o h n e r W r u h s 功 能 评 分 优 良 率 比 较 ， 差 异 无 统 计 学 意 义 （ P > 0 . 0 5 ） 。 结 论 I M N 能 提 供 更 坚 强 的 固 定 ， 骨 折 愈 合 时 间 更 短 ， 可 早 期 负 重 功 能 锻 炼 ， 是 治 疗 胫 骨 节 段 性 骨 折 更 好 的 选 择 。 关 键 词 ： 医 用 光 学 ; 国 产 钬 激 光 器 ; 激 光 消 融 ; 结 石 位 移 ; 汽 化 泡 摘 要 ( 1 0 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 5 . 0 9 M ) ( 5 8 ) 收 藏 术 前 营 养 风 险 筛 查 和 营 养 不 良 评 定 在 胃 肠 道 恶 性 道 肿 瘤 术 后 预 测 中 的 价 值 分 析 罗 希 ， 金 薇 薇 1 6 0 1 3 0 摘 要 ： 目 的 探 讨 术 前 营 养 风 险 筛 查 和 营 养 不 良 评 定 在 胃 肠 道 恶 性 肿 瘤 患 者 术 后 预 测 中 的 价 值 。 方 法 选 取 2 0 1 7 年 1 月 至 2 0 2 3 年 1 0 月 在 该 院 胃 肠 外 科 和 肛 肠 科 接 受 择 期 手 术 的 4 2 8 例 胃 肠 道 恶 性 肿 瘤 患 者 为 研 究 对 象 。 根 据 术 后 并 发 症 C l a v i e n D i n d o 分 类 ， 按 有 无 并 发 症 分 成 无 并 发 症 组 （ n = 2 8 8 ） 和 有 并 发 症 组 （ n = 1 4 0 ） 。 采 用 营 养 风 险 筛 查 2 0 0 2 （ N R S 2 0 0 2 ） 和 全 球 营 养 不 良 领 导 倡 议 ( G L I M ) 评 定 患 者 的 营 养 状 况 ， 记 录 住 院 期 间 术 后 并 发 症 、 住 院 时 间 、 住 院 费 用 、 3 0 和 6 0 d 非 计 划 再 入 院 情 况 。 结 果 与 无 并 发 症 组 比 较 ， 有 并 发 症 组 年 龄 、 合 并 症 ≥ 2 个 、 N R S 2 0 0 2 评 分 ≥ 3 分 、 重 度 营 养 不 良 比 例 、 尿 素 水 平 和 住 院 时 间 、 住 院 费 用 、 入 住 I C U 比 例 、 3 0 和 6 0 d 非 计 划 再 入 院 率 更 高 ， B M I 、 K a r n o f s k y 功 能 状 态 （ K P S ） 评 分 和 白 蛋 白 、 总 钙 、 低 密 度 脂 蛋 白 、 红 细 胞 计 数 、 血 红 蛋 白 、 血 细 胞 比 容 水 平 更 低 ， 差 异 有 统 计 学 意 义 ( P 0 . 0 5 ) 。 结 论 N R S 2 0 0 2 胃 肠 道 恶 性 肿 瘤 患 者 对 术 后 并 发 症 的 预 测 能 力 略 优 于 G L I M 。 关 键 词 ： 医 用 光 学 ; 国 产 钬 激 光 器 ; 激 光 消 融 ; 结 石 位 移 ; 汽 化 泡 摘 要 ( 1 2 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 . 3 5 M ) ( 5 8 ) 收 藏 肝 动 脉 灌 注 化 疗 联 合 信 迪 利 单 抗 及 贝 伐 珠 单 抗 治 疗 仑 伐 替 尼 失 败 的 中 晚 期 肝 细 胞 癌 的 效 果 分 析 杨 书 恒 1 ， 蒋 昌 华 2 ， 简 万 均 2 ， 罗 乔 木 3 △ 1 6 0 1 3 0 摘 要 ： 目 的 探 讨 肝 动 脉 灌 注 化 疗 （ H A I C ） 联 合 信 迪 利 单 抗 及 贝 伐 珠 单 抗 应 用 于 仑 伐 替 尼 治 疗 失 败 的 中 晚 期 肝 细 胞 癌 （ H C C ） 患 者 的 适 用 性 、 安 全 性 和 有 效 性 。 方 法 选 取 2 0 2 3 年 2 月 至 2 0 2 4 年 2 月 于 该 院 治 疗 的 6 2 例 仑 伐 替 尼 治 疗 失 败 的 中 晚 期 H C C 患 者 为 研 究 对 象 。 根 据 治 疗 方 案 的 不 同 将 患 者 分 为 H A I C 组 ( n = 1 3 ) 、 H A I C + 靶 向 治 疗 组 ( n = 1 8 ) 及 H A I C + 联 合 治 疗 组 ( n = 3 1 ) ， H A I C 组 仅 接 受 H A I C 治 疗 ， H A I C + 靶 向 治 疗 组 采 用 H A I C + 仑 伐 替 尼 联 合 治 疗 ， H A I C + 联 合 治 疗 组 接 受 H A I C + 信 迪 利 单 抗 及 贝 伐 珠 单 抗 联 合 治 疗 。 观 察 治 疗 后 3 组 客 观 缓 解 率 （ O R R ） 、 疾 病 控 制 率 （ D C R ） 、 中 位 无 进 展 生 存 ( P F S ) 时 间 、 中 位 总 生 存 ( O S ) 时 间 、 癌 胚 抗 原 ( C E A ) 、 血 管 内 皮 生 长 因 子 ( V E G F ) 、 糖 类 抗 原 1 2 5 ( C A 1 2 5 ) 水 平 ， 并 记 录 治 疗 相 关 不 良 反 应 ， 采 用 K a p l a n M e i e r 法 进 行 生 存 分 析 。 结 果 根 据 实 体 瘤 反 应 评 估 标 准 （ R E C I S T ） 1 . 1 ， H A I C + 联 合 治 疗 组 O R R 高 于 H A I C 组 和 H A I C + 靶 向 治 疗 组 ( 3 5 . 5 % v s . 2 3 . 1 % v s . 2 2 . 2 % ) ， D C R 低 于 其 他 两 组 ( 8 3 . 8 % v s . 9 2 . 3 % v s . 8 8 . 9 % ) ， 但 差 异 无 统 计 学 意 义 （ P ＞ 0 . 0 5 ） 。 H A I C + 联 合 治 疗 组 中 位 O S 时 间 长 于 H A I C 组 和 H A I C + 靶 向 治 疗 组 ［ 1 8 . 1 ( 9 5 % C I : 1 3 . 3 ~ 2 2 . 9 ) 个 月 v s . 1 2 . 6 ( 9 5 % C I : 9 . 0 ~ 1 6 . 2 ) 个 月 v s . 1 5 . 9 ( 9 5 % C I : 1 1 . 5 ~ 2 0 . 3 ) 个 月 ］ ， 中 位 P F S 时 间 长 于 H A I C 组 和 H A I C + 靶 向 治 疗 组 ［ 1 2 . 0 ( 9 5 % C I : 9 . 4 ~ 1 4 . 6 ) 个 月 v s . 9 . 7 ( 9 5 % C I : 2 . 2 ~ 1 7 . 2 ) 个 月 v s . 1 0 . 1 ( 9 5 % C I : 8 . 3 ~ 1 1 . 9 ) 个 月 ］ ， 差 异 无 统 计 学 意 义 （ P ＞ 0 . 0 5 ） 。 3 组 治 疗 后 C E A 、 V E G F 及 C A 1 2 5 水 平 较 治 疗 前 下 降 ， 且 H A I C + 联 合 治 疗 组 水 平 最 低 ( P 关 键 词 ： 医 用 光 学 ; 国 产 钬 激 光 器 ; 激 光 消 融 ; 结 石 位 移 ; 汽 化 泡 摘 要 ( 1 0 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 . 8 0 M ) ( 5 8 ) 收 藏 基 于 软 件 随 访 模 式 对 出 院 精 神 分 裂 症 患 者 的 效 果 评 价 游 荣 ; 邓 作 斌 ; 曹 贞 贵 ; 刘 雪 琴 ; 苏 建 宁 ; 何 著 发 ; 谢 光 平 1 6 0 1 3 0 摘 要 ： 目 的 探 讨 应 用 软 件 随 访 模 式 对 出 院 精 神 分 裂 症 患 者 病 耻 感 、 社 会 功 能 、 生 存 质 量 的 影 响 。 方 法 选 取 2 0 2 3 年 1 1 2 月 在 该 院 精 神 科 住 院 的 1 0 0 例 精 神 分 裂 症 患 者 作 为 研 究 对 象 ， 根 据 随 访 方 式 的 不 同 分 为 观 察 组 （ 软 件 随 访 ） 和 对 照 组 （ 电 话 随 访 ） ， 每 组 5 0 例 。 在 出 院 时 及 出 院 后 第 4 、 8 、 1 2 周 ， 采 用 病 耻 感 量 表 中 文 版 （ S S M I C ） 评 估 患 者 病 耻 感 ， 社 会 功 能 量 表 （ S D S S ） 评 估 患 者 社 会 功 能 ， 生 存 质 量 综 合 评 定 量 表 （ G Q O L I 7 4 ） 评 估 患 者 生 存 质 量 ， 比 较 两 组 上 述 评 分 的 变 化 情 况 。 结 果 出 院 时 两 组 S S M I C 、 S D S S 、 G Q O L I 7 4 评 分 比 较 ， 差 异 无 统 计 学 意 义 （ P > 0 . 0 5 ） 。 与 出 院 时 比 较 ， 出 院 后 第 4 、 8 、 1 2 周 两 组 S S M I C 、 S D S S 评 分 降 低 ， G Q O L I 7 4 评 分 升 高 ， 且 观 察 组 S S M I C 、 S D S S 评 分 低 于 对 照 组 ， G Q O L I 7 4 评 分 高 于 对 照 组 ， 差 异 有 统 计 学 意 义 （ P 关 键 词 ： 医 用 光 学 ; 国 产 钬 激 光 器 ; 激 光 消 融 ; 结 石 位 移 ; 汽 化 泡 摘 要 ( 1 1 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 . 0 0 M ) ( 6 6 ) 收 藏 C H R 对 稳 定 型 冠 心 病 患 者 P C I 术 后 的 预 后 价 值 研 究 赵 胜 彪 1 ， 王 微 2 ， 刘 杨 2 ， 刘 军 军 3 △ 1 6 0 1 3 0 摘 要 ： 目 的 研 究 C 反 应 蛋 白 （ C R P ） 与 高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 （ H D L C ） 比 值 （ C H R ） 预 测 稳 定 型 冠 心 病 （ S C A D ） 患 者 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 （ P C I ） 术 后 全 因 死 亡 的 临 床 价 值 。 方 法 选 取 2 0 1 9 年 6 月 至 2 0 2 1 年 1 2 月 该 院 收 治 的 S C A D 行 P C I 患 者 1 8 9 例 作 为 研 究 对 象 。 收 集 患 者 资 料 ， 包 括 高 血 压 史 、 糖 尿 病 史 、 高 脂 血 症 史 、 吸 烟 史 、 药 物 使 用 情 况 等 ， 记 录 患 者 心 电 图 、 超 声 心 动 图 、 肝 功 能 、 肾 功 能 、 血 脂 、 血 糖 、 H b 、 C R P 、 出 院 后 药 物 治 疗 方 案 及 院 外 随 访 结 果 等 。 计 算 患 者 C H R 水 平 ， 并 绘 制 C H R 的 受 试 者 工 作 特 征 （ R O C ） 曲 线 ， 根 据 截 断 值 进 行 分 组 ， 比 较 两 组 患 者 临 床 资 料 。 采 用 K a p l a n M e i e r 生 存 曲 线 和 多 因 素 C o x 风 险 模 型 分 析 C H R 与 全 因 死 亡 事 件 之 间 的 关 系 。 结 果 随 访 时 间 为 7 3 0 d ， 随 访 期 间 共 发 生 全 因 死 亡 1 6 例 。 C H R 预 测 全 因 死 亡 的 曲 线 下 面 积 （ A U C ） 为 0 . 8 3 3 （ 9 5 % C I ： 0 . 7 3 5 ～ 0 . 9 3 0 ， P ＜ 0 . 0 0 1 ） ， 截 断 值 为 2 . 4 4 6 。 以 C H R = 2 . 4 4 6 进 行 分 组 ， 高 C H R 组 （ C H R ≥ 2 . 4 4 6 ） 5 2 例 ， 低 C H R 组 （ C H R ＜ 2 . 4 4 6 ） 1 3 7 例 。 高 C H R 组 患 者 的 舒 张 压 水 平 、 C R P 水 平 、 全 因 死 亡 比 例 高 于 低 C H R 组 ， 糖 尿 病 比 例 、 H b 水 平 、 总 胆 固 醇 （ T C ） 水 平 、 H D L C 水 平 低 于 低 C H R 组 ， 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ P ＜ 0 . 0 5 ） 。 K a p l a n M e i e r 生 存 分 析 结 果 显 示 ， 高 C H R 组 全 因 死 亡 事 件 的 发 生 率 高 于 低 C H R 组 （ L o g R a n k χ 2 = 2 6 . 1 2 7 ， P ＜ 0 . 0 0 1 ） 。 多 因 素 C o x 回 归 分 析 结 果 显 示 ， 调 整 性 别 、 年 龄 、 舒 张 压 、 糖 尿 病 、 左 心 室 射 血 分 数 、 H b 、 T C 后 ， C H R 是 全 因 死 亡 发 生 的 独 立 影 响 因 素 （ P 关 键 词 ： 医 用 光 学 ; 国 产 钬 激 光 器 ; 激 光 消 融 ; 结 石 位 移 ; 汽 化 泡 摘 要 ( 1 1 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 . 6 4 M ) ( 6 6 ) 收 藏 中 药 熏 蒸 联 合 睑 板 腺 按 摩 治 疗 中 老 年 睑 板 腺 功 能 障 碍 性 干 眼 症 的 疗 效 观 察 史 亮 亮 1 ， 金 瑛 2 ， 赖 婷 媛 1 △ 1 6 0 1 3 0 摘 要 ： 目 的 探 讨 中 药 熏 蒸 联 合 睑 板 腺 按 摩 对 中 老 年 患 者 睑 板 腺 功 能 障 碍 （ M G D ） 干 眼 症 的 疗 效 。 方 法 选 取 2 0 2 1 年 1 1 月 1 日 至 2 0 2 3 年 1 0 月 3 1 日 在 该 院 眼 科 就 诊 的 9 0 例 M G D 患 者 为 研 究 对 象 ， 根 据 随 机 数 字 表 法 分 为 常 规 组 、 对 照 组 和 观 察 组 ， 每 组 3 0 例 。 常 规 组 使 用 0 . 3 % 玻 璃 酸 钠 滴 眼 液 并 给 予 单 纯 睑 板 腺 按 摩 ， 对 照 组 在 常 规 组 基 础 上 给 予 单 纯 水 蒸 气 熏 蒸 联 合 睑 板 腺 按 摩 ， 观 察 组 在 对 照 组 基 础 上 给 予 中 医 熏 洗 联 合 睑 板 腺 按 摩 。 比 较 治 疗 前 及 治 疗 后 1 、 4 周 3 组 国 际 眼 表 面 疾 病 指 数 ( O S D I ) 积 分 、 睑 缘 形 态 、 泪 液 分 泌 试 验 （ S I t ） 、 泪 膜 破 裂 时 间 （ B U T ） 、 荧 光 素 眼 表 活 体 染 色 ( F L ) 变 化 情 况 。 结 果 O S D I 积 分 、 睑 缘 形 态 评 分 、 S I t 、 B U T 、 F L 评 分 在 不 同 组 别 和 治 疗 时 间 中 存 在 交 互 作 用 （ P 关 键 词 ： 医 用 光 学 ; 国 产 钬 激 光 器 ; 激 光 消 融 ; 结 石 位 移 ; 汽 化 泡 摘 要 ( 1 1 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 . 0 3 M ) ( 7 8 ) 收 藏 三 镜 联 合 鼻 胆 管 引 流 术 与 两 镜 T 管 引 流 在 急 性 重 症 胆 管 炎 中 的 疗 效 比 较 严 朝 成 ， 古 雅 ， 白 韬 ， 李 云 峰 1 6 0 1 3 0 摘 要 ： 目 的 探 讨 急 诊 同 期 三 镜 （ 腹 腔 镜 、 胆 道 镜 、 十 二 指 肠 镜 ） 联 合 鼻 胆 管 引 流 术 （ E N B D ） 治 疗 急 性 重 症 胆 管 炎 的 临 床 应 用 价 值 。 方 法 选 取 2 0 1 8 年 1 月 至 2 0 2 3 年 1 2 月 该 院 收 治 的 5 6 例 胆 总 管 结 石 合 并 急 性 重 症 胆 管 炎 患 者 为 研 究 对 象 ， 根 据 手 术 方 式 的 不 同 分 为 鼻 胆 管 组 （ n = 2 4 ） 和 T 管 组 （ n = 3 2 ） ， 鼻 胆 管 组 采 用 同 期 三 镜 联 合 E N B D ， T 管 组 采 用 两 镜 （ 腹 腔 镜 、 胆 道 镜 ） 置 入 T 管 引 流 。 比 较 两 组 术 中 、 术 后 及 并 发 症 发 生 情 况 。 结 果 与 T 管 组 比 较 ， 鼻 胆 管 组 带 管 时 间 更 短 ， 术 后 第 1 、 2 、 3 天 胆 汁 引 流 量 更 少 ， 差 异 有 统 计 学 意 义 ( P ＜ 0 . 0 5 ） 。 两 组 均 完 成 手 术 并 成 功 置 管 ， 所 有 患 者 顺 利 出 院 ， 无 死 亡 病 例 。 鼻 胆 管 组 电 解 质 紊 乱 发 生 率 低 于 T 管 组 （ 4 . 2 % v s . 2 1 . 9 % ） ， 差 异 有 统 计 学 意 义 ( P ＜ 0 . 0 5 ） 。 术 后 随 访 6 ～ 1 2 个 月 ， 共 4 8 例 复 查 腹 部 彩 超 或 磁 共 振 胰 胆 管 造 影 （ M R C P ） ， 复 查 率 为 8 5 . 7 % ， 均 未 出 现 胆 道 狭 窄 、 再 生 结 石 、 胆 管 炎 等 远 期 并 发 症 。 结 论 急 诊 同 期 三 镜 联 合 E N B D 治 疗 部 分 胆 总 管 结 石 合 并 急 性 重 症 胆 管 炎 安 全 、 有 效 。 关 键 词 ： 医 用 光 学 ; 国 产 钬 激 光 器 ; 激 光 消 融 ; 结 石 位 移 ; 汽 化 泡 摘 要 ( 1 0 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 . 0 2 M ) ( 6 4 ) 收 藏 查 看 更 多 咨 询 热 线 ( 0 9 : 0 0 1 7 : 0 0 ) 0 2 3 6 1 9 6 5 1 5 7 技 术 支 持 ( 0 9 : 0 0 1 7 : 0 0 ) 1 3 3 1 1 3 9 0 2 3 7 邮 政 编 码 ： ： 4 0 1 1 2 0 通 讯 地 址 ： 重 庆 市 渝 北 区 宝 环 路 4 2 0 号 重 庆 市 卫 生 健 康 统 计 信 息 中 心 6 楼 渝 公 网 安 备 5 0 0 1 1 2 0 2 5 0 1 3 2 2 号 版 权 所 有 © 《 重 庆 医 学 》 编 辑 部 技 术 支 持 ： 北 京 勤 云 科 技 发 展 有 限 公 司 渝 I C P 备 0 9 0 0 8 2 3 0 号 1 5 关 闭

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