支原体肺炎防治攻略！|呼吸道感染|传染性|治疗|耐药性

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北京儿童医院顺义妇儿医院儿科副主任医师刘宗文提醒，儿童支原体肺炎是一种不可忽视的呼吸道感染性疾病，科学的和日常预防关乎儿童健康与家庭安定。家长在日常生活中应关注孩子的身体状况，采取科学的预防措施。

刘宗文介绍，儿童支原体肺炎是由肺炎支原体引发的常见呼吸道传染病，尤其在儿童人群中广泛流行，是我国5岁以上儿童最主要的社区获得性肺炎。由于支原体肺炎具有较强的，特别是在学校、商场等人群密集场所，其传播速度更为迅猛，给患儿家庭和社会带来较大影响。及时了解其病因、传播途径及有效的防治手段对于维护儿童健康至关重要。

支原体是一种无细胞壁的微生物，虽不同于典型的细菌或病毒，却能引发严重的呼吸道感染。支原体肺炎主要通过飞沫传播，患者在咳嗽、打喷嚏或近距离交流时会将病原体传播给他人。特别在空气流通不良、人群密集的环境中，支原体肺炎的传播速度极快，常见于学校、家庭等聚集场所，易引发同学或兄弟姐妹间的交叉感染。

支原体肺炎的早期症状类似于普通感冒，往往表现为低热、乏力、食欲不振等。随着病情进展，患儿可能出现中高热为主，持续高热者预示病情重，持续性干咳，咽喉疼痛，夜间咳嗽加剧。少数患者会有少量痰液，但通常不带脓性分泌物。部分患儿还可能伴随胸痛、呼吸困难等呼吸系统症状，甚至出现头痛、肌肉酸痛等全身不适。家长如发现孩子咳嗽持续时间较长，且抗感冒药物无效，应警惕支原体感染的可能，并及时就医。

如何预防支原体肺炎？李宗文指出，支原体肺炎传染性强，预防措施应从个人卫生及环境卫生等方面入手。

1.养成勤洗手、佩戴口罩的习惯，避免去人多密集不通风场所，避免与患者近距离接触。

2.做好环境卫生，清洁消毒，每天开窗通风2次以上。

3.如果有症状做好居家隔离，及时就医，也要戴好口罩，不带病上学，公共场所注意咳嗽礼仪。

此外，儿童的免疫系统尚未成熟，保证充足的休息和均衡营养摄入，有助于提升免疫力，减少感染风险。对有复发史的儿童，建议定期检查，在流感高发季节加强防护措施，以便尽早发现和处理潜在的健康隐患。

儿童支原体肺炎的治疗多采用阿奇霉素等大环内酯类抗生素，但随着这种药物的广泛使用，耐药性问题日益严重。特别是在亚洲地区，耐药性菌株的检出率已超过80%，降低了大环内酯类药物的疗效。为此，四环素类抗生素，如多西环素和米诺环素，成为大环内酯耐药情况下的有效替代选择，能够有效抑制广谱抗菌，具有较好疗效。然而，相对一线治疗药物来讲，它的副作用也比耳熟能详的一线药物多一些，所以家长在治疗时应听从医生指导，避免滥用药物，以降低药物的副作用及风险。

心血管科王亚红主任 2025-01-05 10:00:00

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人民日报健康客户端 2025-01-09 07:35:21

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